بیمه
-
استان ها
حضور حداکثری در انتخابات نظام اسلامی را بیمه می‌کند
به گزارش گزارشگر یک از مرکزی ، آیت الله قربانعلی دری نجف آبادی روز یکشنبه در جمع ائمه جمعه استان مرکزی، گفت : حضور حداکثری مردم در پای صندوق‌های رای قدرت جمهوری اسلامی ایران را به رخ جهانیان می‌کشد. وی ادامه داد: مسئولان باید رقابت و امنیت سالم، اخلاقی بودن و سلامت انتخابات را در دستور کار خود قرار دهند و برای حضور حداکثری مردم در پای صندوق‌های رای تلاش کنند. نماینده ولی فقیه در استان مرکزی با یادآوری سالروز شهادت سردار حاج قاسم سلیمانی نیز گفت: سردار شهید سلیمانی در طول خدمت خود به دنبال پست، باند و جناح بازی نبود و همواره در انجام کار خیر پیش قدم بودند و نیاز است مسئولان سیره آن شهید والامقام را سرلوحه امور خود قرار دهند. آیت الله دری نجف آبادی اظهار کرد: با همکاری و همراهی مسئولان و مردم استان مرکزی نرخ مشارکت در انتخابات در این استان باید به بالای ۷۰ درصد برسد و مردم استان همراه با کشور باید با حضور حداکثری در انتخابات همانند گذشته توطئه‌های دشمنان را نقش بر آب کنند. وی به انتخاب اصلح‌ترین افراد نیز تاکید کرد و گفت: انتخاب افراد توانمند، دلسوز و انقلابی برای مجلس شورای اسلامی می‌تواند زمینه‌ساز توسعه و پیشرفت …
-
سلامت و دانش
کمبود بیش از ۱۰۰۰ تخت سوختگی در کشور/پوشش بیمه‌ای ضعیف درمان سوختگی
رئیس انجمن حمایت از بیماران سوختگی با اشاره به اینکه وضعیت پیشگیری و درمان سوختگی در کشور نامناسب است در عین حال نسبت به پوشش بیمه‌ای ضعیف درمان‌های سوختگی انتقاد کرد. دکتر محمدجواد فاطمی در گفت‌وگو با گزارشگر یک، با اشاره به شعار امسال روز حمایت از بیماران سوختگی مبنی بر “سوختگی در کودکان: یک لحظه غفلت، یک عمر درد و رنج”، گفت: چالش‌ها و مشکلات سوختگی باید در سه قسمت تقسیم‌بندی شود. در بُعد پیشگیری مشکل این است که قانون‌گذاری به اندازه کافی نداریم و در زمینه وجود امکانات استانداردسازی شده هم مشکل داریم؛ از طرفی فرهنگسازی درستی نیز در این زمینه برای مردم صورت نگرفته و فرهنگ پیشگیری از سوختگی وجود ندارد و اولویت‌شان پیشگیری از این معضل نیست؛ چون فکر می‌کنند نمی‌سوزند و سوختگی تنها برای دیگران اتفاق می‌افتد. سه عامل موثر در بالا بودن آمار سوختگی در کشور او تاکید کرد: مجموع فاکتورهایی شامل قانون ناکافی و عدم اجرای قوانین موجود، نبود سیستم‌های استاندارد و فرهنگ نامناسب پیشگری، سبب شده است که میزان سوختگی در کشور ما بسیار بالا باشد. سوختگی در ایران ۸ برابر آمار جهانی وی با اشاره به اینکه بروز سوختگی در کشور ما ۸ برابر آمار جهانی است، تصریح کرد: آمار درمورد …
-
سلامت و دانش
چالش بیمه‌ای بیمارانی که نمی‌خواهند «نازیبا» باشند
رئیس بیمارستان فوق تخصصی جراحی پلاستیک ۱۵ خرداد ضمن تشریح اقدامات درمانی که این مرکز برای بیماران دچار سوختگی ارائه می‌دهد، درعین حال با انتقاد از عدم پوشش بیمه‌ای اعمال جراحی ترمیمی بیماران سوخته، گفت: این درحالیست که بیمار سوخته به دلیل تغییر شدید بافت و صورت از لحاظ روانی نیز تحت فشار است و با این نوع اعمال در واقع او نمی‌خواهد زیباتر شود بلکه می‌خواهد به چهره قبل از سوختگی خود بازگردد. دکتر مسعود یاوری همزمان با روز پیشگیری از سوختگی در گفت‌وگو با گزارشگر یک، با اشاره به اینکه حدود پنج درصد از مراجعات بیمارستان ۱۵ خرداد را بیماران دچار سوختگی مزمن تشکیل می‌دهند، گفت: بیماران سوختگی به دو دسته حاد و مزمن تقسیم می‌شوند که موارد سوختگی حاد که باید اقدامات اولیه درمان سوختگی را دریافت کنند عمدتا به بیمارستان‌های تخصصی سوختگی از قبیل بیمارستان شهید مطهری تهران می‌روند و موارد سوختگی مزمن به ما مراجعه می‌کنند. وی با بیان اینکه درمان سوختگی مزمن زمان‌بر است، تصریح کرد: کسانی که دچار سوختگی می‌شوند از نظر روحی و جسمی سالیان سال باید تحت کنترل باشند. این جراح پلاستیک و ترمیمی با اشاره به اینکه بازسازی‌های بعد از مراحل حاد بیماری عمدتا در بیمارستان ۱۵ خرداد انجام می‌شود، …
-
سلامت و دانش
خدمات توانبخشی و کاردرمانی تحت پوشش بیمه سلامت+جزئیات
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، خدمات توانبخشی و کاردرمانی که تحت پوشش این سازمان بیمه‌گر است را تشریح کرد. محمد اسماعیل کاملی در گفت‌وگو با گزارشگر یک، درخصوص خدمات کاردرمانی و توانبخشی تحت پوشش بیمه سلامت، گفت: در راستای اجرای ماده ۶ قانون حمایت از حقوق معلولان، در آبان ماه سال ۱۳۹۹ تفاهم‌نامه‌ای میان بیمه سلامت ایران و سازمان بهزیستی کشور با موضوع بهره‌مندی افراد دارای معلولیت تحت پوشش سازمان بهزیستی کشور که دارای پوشش بیمه‌ای معتبر از بیمه سلامت هستند، منعقد شد. به گفته وی، برابر با این تفاهم‌نامه ۹ کد خدمتی توانبخشی (از جمله ۴ کد در حوزه کاردرمانی) با مشارکت ۷۰ درصدی تعرفه دولتی توسط سازمان بیمه سلامت ایران پوشش داده شد. مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، تاکید کرد: از تاریخ ۳۰ شهریور ماه سال ۱۴۰۱ نیز با تمدید این تفاهم‌نامه مشترک، تعداد خدمات توانبخشی که قبلا تحت پوشش بیمه‌ای نبودند به ۵۹ کد خدمتی توانبخشی (از جمله ۶ کد در حوزه کاردرمانی) با پوشش بیمه‌ای ۷۰ درصدی تعرفه خدمات متناسب با نوع مالکیت مرکز ارائه دهنده خدمات شامل دولتی، عمومی غیردولتی، خیریه و خصوصی توسط سازمان بیمه سلامت افزایش یافت. وی افزود: اکنون بیش از ۷۳۰ هزارنفر از بیمه‌شدگان مشمول …
-
اجتماع
راه‌اندازی مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت در هرمزگان
گزارشگر یک/هرمزگان رئیس مرکز ملی تحقیقات سازمان بیمه سلامت از راه‌اندازی نخستین شعبه استانی مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت هرمزگان با هدف پژوهش تخصصی بر حوزه‌های بیمه‌ای در بندرعباس خبر داد. محمد عفت پناه، امروز (نوزدهم آذرماه)، با بیان اینکه نزدیک به ۵۰ درصد اطلاعات حوزه سلامت جمعیت کشور در سازمان بیمه سلامت موجود است، اظهار کرد: علاوه بر انجام مطالعات تحقیقاتی، برگزاری کنفرانس‌های علمی، ترجمه آثار و کتاب‌ها و مقاله‌های خارجی و ایده‌های پژوهشی و ارائه عناوین پژوهشی کاربردی در مراکز تحقیقات انجام شده و از حمایت سازمان بیمه سلامت برخوردار می‌شوند. وی عنوان کرد: برای انجام پروژه‌ها در سطح ملی، محدویتی وجود ندارد و پس از تصویب، هزینه آن در تهران پرداخت می‌شود و طرح‌های استانی نیز با تصمیم‌گیری در شورای پژوهشی استان مورد حمایت مالی قرار می‌گیرند. مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت در زمینه‌های پالایشگاهی و کشتیرانی نیز پژوهش خواهد کرد علی علیزاده، مدیرکل بیمه سلامت هرمزگان نیز گفت: در بحث پژوهش، تنها بهداشت و درمان مورد توجه نیست بلکه هدف نگاه جامع و کلان برای راه‌اندازی مرکز بین‌المللی تحقیقاتی بیمه است تا در همه زمینه‌های موجود در استان از جمله پالایشگاه و کشتیرانی و سایر صنایع پژوهش انجام شود. وی افزود: در تشکیل و راه‌اندازی کمیته …
-
اجتماع
۷۳ درصد از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه‌های اجتماعی هستند
گزارشگر یک/قم مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی کشور، گفت: امروز بالغ بر ۷۳ درصد جامعه ۸۵ میلیون‌نفری ایران تحت پوشش بیمه‌های اجتماعی هستند و این دستاورد در نوع خود کم‌نظیر است. میرهاشم موسوی، مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی کشور، در دیدار با آیت‌الله سعیدی که امروز، سوم آبان‌ماه در سالن محراب حرم مطهر بانوی کرامت انجام شد، تحقق عدالت در حکومت را رویکرد دینی و اولویت اول تأمین اجتماعی دانست و اظهار کرد: تا قبل از انقلاب ۲۰ درصد جامعه ۳۵ میلیونی کشور تحت پوشش بیمه‌های تأمین اجتماعی بودند؛ ولی امروز بالغ بر ۷۳ درصد جامعه ۸۵ میلیون‌نفری ایران تحت پوشش بیمه‌های اجتماعی هستند و این دستاورد در نوع خود کم‌نظیر است. به گزارش گزارشگر یک و به نقل از روابط عمومی آستان حضرت معصومه(س)، وی با بیان اینکه در حوزه بیمه‌های درمانی با اقدامات اخیر دولت، پوشش نزدیک به ۱۰۰ درصدی را داریم، افزود: قبل از انقلاب در حوزه درمان در سازمان تأمین اجتماعی حدود ۲۰ مرکز درمانی تخصصی و فوق‌تخصصی وجود داشت؛ ولی امروز بالغ بر ۴۰۰ مرکز تخصصی و فوق‌تخصصی و بیمارستانی دارد که به‌صورت ۱۰۰ درصد رایگان خدمات درمانی ارائه می‌دهند و روزانه بالغ بر ۱ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر درمان سرپایی رایگان و روزانه ۱۳ هزار …
-
اجتماع
مددجویان کمیته امداد و بهزیستی از پرداخت حق بیمه درمانی در موارد بستری معاف شدند
نمایندگان مجلس شورای اسلامی سهم بیمه‌گذار را در موارد بستری مددجویان تحت پوشش کمیته امداد امام خمینی(ره) و سازمان بهزیستی کشور، رزمندگان معسر و زنان سرپرست خانوار معسر رایگان در نظر گرفتند. به گزارش گزارشگر یک، نمایندگان مجلس شورای اسلامی در جلسه علنی نوبت صبح امروز (شنبه) و در جریان ادامه بررسی گزارش کمیسیون تلفیق لایحه برنامه هفتم توسعه، بند الحاقی ۱ ماده ۷۳ لایحه برنامه را به تصویب رساندند. بر اساس بند الحاقی ۱ ماده ۷۳ لایحه برنامه هفتم؛ سهم بیمه گذار (فرانشیز) در موارد بستری برای مددجویان تحت پوشش کمیته امداد امام خمینی (ره) و سازمان بهزیستی کشور، رزمندگان معسر و زنان سرپرست خانوار معسر با تأیید نهادهای مربوط به صورت رایگان و برای سایر گروه ها برای دهک های اول تا پنجم دو درصد (%۲) و سایر دهک ها ده درصد (%۱۰) تعیین می گردد. انتهای پیام
-
اجتماع
جزییات بسته ویژه خدمتی بیمه سلامت برای زوج‌های نابارور
فرزندآوری، جوانی جمعیت و اجرای سیاست‌های جمعیتی از جمله دغدغه‌های جدی در کشور طی سال‌های اخیر بوده و در همین راستا یکی از مباحث مهم، بحث خدمات‌رسانی مناسب و کم هزینه به زوج‌های نابارور در جهت درمان آنهاست؛ موضوعی که در دستور کار جدی وزارت بهداشت و سازمان بیمه سلامت قرار گرفته و در طرح‌هایی مانند گسترش مراکز درمان ناباروری و همچنین گسترش پوشش بیمه‌ای هزینه‌های درمان ناباروری خود را نشان داده است. به گزارش گزارشگر یک، در بحث پوشش‌های بیمه‌ای درمان ناباروری می‌توان گفت که طبق ماده ۴۳ قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، پوشش بیمه‌ای خدمات درمان ناباروری به عنوان یکی از مهمترین برنامه‌های وزارت بهداشت مطرح و زیر ساخت‌های ارائه خدمات و قرارداد با بیمه‌های پایه در مراکز ناباروری دولتی فراهم شد. بر این اساس با حمایت‌های دولت در زمینه تزریق اعتبارات به بیمه سلامت، مصوب شد که خدمات درمان ناباروری از ابتدای سال ۱۴۰۰ تحت پوشش بیمه‌ای قرار گیرند. بر این اساس در حال حاضر بیمه‌ها حمایت از درمان زوج‌های نابارور را برعهده گرفته‌اند و در همین زمینه سازمان بیمه سلامت اعلام کرده است که تاکنون حدود ۵۷ هزار و ۳۵۶ زوج نابارور در سامانه‌های الکترونیک این سازمان بیمه‌گر نشان‌دار شده اند که البته نسبت …
-
سلامت و دانش
پیگیری رایگان شدن بیمه سلامت دهک‌های ۶ و ۷ درآمدی در مناطق کم‌برخوردار
پس از برقراری خودکار بیمه سلامت رایگان برای پنج دهک اول درآمدی و همچنین کاهش حق بیمه دهک‌های ششم تا نهم، اکنون مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از رایزنی‌های صورت گرفته برای رایگان شدن بیمه دو دهک دیگر در مناطق کمتر برخوردار؛ یعنی دهک‌های ششم و هفتم درآمدی و البته با مشارکت خیرین و مشارکت‌های مردمی خبر می‌دهد. به گزارش گزارشگر یک، در ماده ۷۰ قانون برنامه پنج ساله ششم توسعه، سازمان بیمه سلامت ایران مکلف شده همه افرادی که فاقد هرگونه بیمه سلامت هستند را از طریق مکانیسم ارزیابی وسع، بیمه کند. در همین راستا، براساس مصوبه دولت در ۳۰ خرداد ۱۴۰۲، دهک‌های چهارم و پنجم درآمدی به مجموع بیمه‌شدگان رایگان سازمان بیمه سلامت اضافه شدند و بر این اساس با اضافه شدن ۲ دهک به سه دهک قبلی، ۱۲ میلیون نفر امسال به طور رایگان بیمه شده‌اند که در مجموع حدود ۳۳ میلیون نفر بیمه شده رایگان در سطح کشور را شامل می‌شود. همچنین بر اساس این مصوبه، میزان مشارکت در پرداخت حق بیمه در دهک‌های ۶ تا ۹ درآمدی نیز به طور چشمگیری کاهش یافت؛ به طوری که در دهک ۶ با کاهش ۱۰ درصدی، مشارکت در پرداخت حق بیمه از ۳۰ درصد به ۲۰ درصد رسید؛ دهک …
-
حوادث و رویداد
واکنش تامین اجتماعی به ادعای خروج ۴۰۰ قلم « دارو » از پوشش بیمه‌ای
آفتاب‌‌نیوز : شهرام غفاری با رد اظهارات اخیر رییس کانون بازنشستگان تامین اجتماعی مبنی بر خروج ۴۰۰ قلم دارو از جمله ویتامین‌ها و مسکن‌ها از پوشش بیمه‌ای در سال جاری، اظهار کرد: هیچ دارویی از تعهد بیمه‌ها خارج نشده است. وی افزود: سازمان تامین اجتماعی و سایر بیمه‌ها ذیل دبیرخانه شورای عالی بیمه فعالیت می‌کنند و هر آنچه این دبیرخانه تصویب کند، همه بیمه‌ها آن را به طور یکسان اجرا می‌کنند و هیچ تفاوتی در پوشش بیمه‌ها نیست. براین اساس هیچ دارویی را دبیرخانه شورای عالی بیمه از تعهد خود خارج نکرده و سازمان نیز این کار را انجام نداده است. پوشش بیمه‌ای داروهای OTC مستلزم وجود منابع مالی و موافقت شورای عالی بیمه است پوشش بیمه‌ای برخی داروهای خارج از شمول بیمه توسط صندوق بیماری‌های صعب العلاج مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی تصریح کرد: برخی از داروها که به لحاظ درمانی هم مهم هستند و ممکن است در درمان سرطان هم مورد استفاده قرار گیرند، تحت پوشش بیمه نیستند، اما از طریق طرح دارویار بخشی از هزینه‌های آنها پوشش داده می‌شود. برخی داروها نیز OTC (داروهای بدون نیاز به نسخه) هستند و سالهاست برای بیماران بستری و کودکان، تحت پوشش بیمه قرار دارند. برخی در نظام سلامت عقیده …